Auszeichnung als regionale "Stroke Unit"

Die Stroke Unit ist eine Art Halbintensivstation, auf der sich Neurologen, Physiotherapeuten, Logopäden, Ergotherapeuten und speziell geschultes Pflegepersonal rund um die Uhr, 24 Stunden am Tag um die Betreuung von Schlaganfallpatienten in der Akutphase kümmern. "Die ersten Stunden und Tage sind eine entscheidende Zeit für einen Patienten nach Schlaganfall. Hier wird der Therapieerfolg gefestigt und der Grundstein gelegt, um Spätfolgen oder einen erneuten Schlaganfall zu vermeiden", erläutert PD Dr. Mathias Buttmann, Chefarzt der Klinik für Neurologie am Caritas-Krankenhaus.

Entscheidend ist vor allem die frühzeitige Lyse-Therapie. Dabei werden Blutgerinnsel, die ein Gefäß beim Schlaganfall verschließen, mit Hilfe von Medikamenten aufgelöst und das Gehirn kann schnell wieder durchblutet werden. "Jede Stunde, die ohne Therapie verloren geht, fügt dem Gehirn weiteren Schaden zu", so der Neurologe. Die überdurchschnittliche hohe Lyse-Rate bei den Patienten, die im Caritas-Krankenhaus behandelt werden, wurde daher von den externen Prüfern bei ihrem Audit besonders gelobt.

Die Klinik für Neurologie im Caritas-Krankenhaus verfügt schon seit mehreren Jahren über eine Stroke Unit. Sie wurde weiter ausgebaut und mit zusätzlichen Überwachungsplätzen ausgestattet. Die Geräte überwachen permanent EKG, Herzfrequenz, Blutdruck, Sauerstoffsättigung sowie Atemfrequenz und reagieren selbst auf kleinste Veränderungen mit sichtbaren und hörbaren Alarmsignalen, damit Ärzte und Pflegekräfte im Bedarfsfall rechtzeitig handeln können.

Bei Verdacht auf Schlaganfall informiert der Notarzt das Caritas-Krankenhaus schon aus dem Rettungswagen über den Patienten. In der Zentralen Notaufnahme steht dann bereits ein Team bereit, nimmt den Patienten auf und leitet ihn direkt weiter zum CT (Computertomograph) weiter.

Mit den CT-Aufnahmen können die Ärzte erkennen, welche Ursache dem Schlaganfall zugrunde liegt. In den meisten Fällen wird der Schlaganfall durch ein Blutgerinsel hervorgerufen, das ein Hirngefäß verstopft und damit den Blutfluss zu den dahinter liegenden Hirnarealen unterbindet. Dann wird möglichst rasch eine Lysetherapie eingeleitet. Seltener, in etwa 15% der Fälle, ist eine Einblutung in das Gehirn die Ursache für den akuten Funktionsausfall.

Auf der Schlaganfallstation wird der Patient sofort an die Überwachungsgeräte angeschlossen und die Lysetherapie eingeleitet. Das hierfür eingesetzte Medikament ist in der Lage, das Blutgerinsel, das den Gefäßverschluss hervorruft, aufzulösen und die Durchblutung des Gehirns wiederherzustellen. Dies ist allerdings gefahrlos nur in den ersten drei bis vier Stunden nach Auftreten der Schlaganfallsymptome möglich. Daher ist es so wichtig in der Akutphase keine Zeit zu verlieren. Im Anschluss bleiben die Patienten an spezielle Überwachungsgeräte angeschlossen. Diese überwachen permanent EKG, Herzfrequenz, Blutdruck, Sauerstoffsättigung und Atemfrequenz und reagieren selbst auf kleinste Veränderungen mit sichtbaren und hörbaren Alarmsignalen, damit Ärzte und Pflegekräfte im Bedarfsfall rechtzeitig handeln können.

Eine wesentliche Stärke der Schlaganfallstation liegt auch darin, dass die Patienten so früh wie möglich mit Rehabilitationsmaßnahmen beginnen können. Erfahrene Physiotherapeuten, Logotherapeuten und Ergotherapeuten helfen den Betroffenen dabei, die durch den Schlaganfall beeinträchtigten Kompetenzen wieder zurückzugewinnen. So können etwa Lähmungserscheinungen in Armen und Beinen, Sprechstörungen oder kognitive Probleme frühzeitig wieder trainiert werden. Außerdem wird auch der Sozialdienst frühzeitig eingebunden, um die Patienten über weitere Rehamöglichkeiten zu beraten.