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Orthopädie / Unfallchirurgie

Endoprothetik

Künstliches Kniegelenk | Endoprothetik

Künstliches Kniegelenk (Knieprothese) – moderne Endoprothetik

Q: Wie wird ein künstliches Kniegelenk eingesetzt?

Die Implantation eines künstlichen Kniegelenks gehört heute zu den Routineeingriffen in der modernen Orthopädie. Dennoch erfordert jede Operation eine präzise Vorbereitung und die Erfahrung eines spezialisierten Operateurs. Der Eingriff selbst dauert in der Regel 60 bis 90 Minuten. Über einen vorderen Zugang wird das Kniegelenk geöffnet. Anschließend erfolgt eine elektronische Vermessung von Gelenk und Beinachse, um die exakte Ausrichtung sicherzustellen. Dank navigierter Operationstechnik wird der Operateur durch computergestützte Systeme unterstützt – die endgültigen Entscheidungen bleiben jedoch immer in der Hand des Chirurgen.Im nächsten Schritt wird die geschädigte Knorpelschicht zusammen mit einer dünnen Knochenschicht am Schienbein entfernt, danach die Gelenkrolle des Oberschenkels bearbeitet. Dabei wird nur sehr wenig Knochen abgetragen. Anschließend werden die Prothesenkomponenten mit Knochenzement fixiert und eine Gleitfläche aus hochfestem Kunststoff eingesetzt.Nach der abschließenden Kontrolle von Beweglichkeit und Bandstabilität wird das künstliche Kniegelenk eingesetzt und das Operationsgebiet mit Drainagen verschlossen.

Q: Wann bekommt man eine Schlittenprothese?

Häufig ist bei der Arthrose des Kniegelenkes nur der innenseitige Anteil betroffen: Nur hier tut es weh. Häufig gibt es schon einen Arthroskopiebefund, der zeigt, dass die Außenseite noch intakt ist. Wenn auch das vordere Kreuzband erhalten ist, kann man sich bei der Operation auf den Ersatz des erkrankten innenseitigen (medialen) Teilgelenkes beschränken. Die Vorteile des sogenannten (medialen) Schlittens bestehen im wesentlich kleineren Operationszugang, in der rascheren Rehabilitation sowie im Erhalt der gesunden Anteile des Kniegelenks und der natürlichen Gelenkmechanik.Die Gleitfläche besteht aus Metall (Chrom-Kobalt-Stahl) und einem speziellen beweglichen Kunststoffteil (aus Polyäthylen). Die Komponenten werden mittels Knochenzement verankert.Wir verwenden die weltweit am besten untersuchte und bewährteste Schlittenprothese, den Oxford-Schlitten der Firma Biomet. Mit diesem Implantat gibt es Erfahrungen seit nunmehr über 20 Jahren. Die Ergebnisse sind - bei richtiger Indikation und Technik - durchweg sehr gut. In Studien konnte gezeigt werden, dass nach 15 Jahren noch 95 % der Implantate funktionieren und nicht gewechselt werden mussten.

Q: Wie lange dauert die Heilung nach einer Knieprothese?

Nach der Operation eines künstlichen Kniegelenks sorgen moderne Schmerztherapien dafür, dass starke Beschwerden gar nicht erst auftreten. Häufig wird ein Schmerzkatheter eingesetzt, über den lokal wirkende Medikamente direkt in die betroffene Region abgegeben werden. Die Heilungsdauer hängt von verschiedenen Faktoren ab – etwa von der Art der Prothese und der individuellen Belastbarkeit. Mit Krücken sollten Sie etwa sechs bis acht Wochen rechnen. Nach acht bis zwölf Wochen ist für die meisten Patienten eine Rückkehr ins Berufsleben und in den Alltag möglich. Bei einer Teilknieprothese (Schlittenprothese) verläuft die Genesung oft schneller – manche Patientinnen und Patienten benötigen schon nach wenigen Tagen keine Gehhilfen mehr.

Der Einsatz eines künstlichen Kniegelenks ist ein etabliertes Verfahren, um Schmerzen zu lindern und Beweglichkeit nach Unfällen oder bei Arthrose wiederherzustellen. Ziel der Operation ist es, Patientinnen und Patienten zu mehr Lebensqualität und einer aktiven Teilnahme am Alltag zu verhelfen. Neben Faktoren wie Alter oder Röntgenbefund steht dabei vor allem Ihre individuelle Einschränkung im Vordergrund.

Dank präziser Indikationsstellung und moderner Operationstechniken erzielen wir mit einer Knieendoprothese langfristig sehr gute Ergebnisse. Zum Einsatz kommen dabei bewährte Implantate, die computergestützt und mit höchster Genauigkeit eingesetzt werden. Je nach Befund bieten wir sowohl den vollständigen Oberflächenersatz (bicondyläre Prothese) als auch die unicondyläre Schlittenprothese an, wenn nur ein Teil des Kniegelenks betroffen ist.

Unser Anspruch an Qualität wurde von der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie (DGOOC) bestätigt: Das Caritas-Krankenhaus Bad Mergentheim ist als EndoProthetikZentrum der Maximalversorgung zertifiziert.

Terminanfrage

Sekretariat:
Heidrun Rombold
07931 58-3001
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Schnelle Mobilisation nach dem Einsatz eines künstlichen Kniegelenks

Bereits am Abend des OP-Tages können Sie unter Anleitung aufstehen und die ersten Schritte mit Ihrem neuen künstlichen Kniegelenk machen. In den folgenden Tagen steigern Sie die Gehstrecke mit Unterstützung der Physiotherapeutinnen täglich – sodass Sie sich bald selbstständig auf der Station und auch auf Treppen bewegen können.

In der Regel ist die Entlassung nach etwa fünf Tagen vorgesehen. Direkt im Anschluss organisiert unser Sozialdienst eine passende Anschlussheilbehandlung, entweder ambulant oder stationär. Eine Vollbelastung des neuen Kniegelenks ist meist sofort möglich, wodurch der Heilungsprozess beschleunigt wird.

Die Gehhilfen benötigen Sie in der Regel noch für sechs bis acht Wochen. Abhängig von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und der beruflichen Belastung ist eine Rückkehr in den Alltag und in den Beruf nach etwa acht bis zwölf Wochen realistisch. Viele Patienten mit Kniearthrose berichten, dass sie nach der Operation nicht nur wieder schmerzfrei gehen, sondern auch ihre Lebensqualität deutlich zurückgewinnen – sei es beim Spaziergang, im Alltag oder sogar beim Sport.

FAQs zum Thema künstliches Kniegelenk (Knieprothese)

Wie wird ein künstliches Kniegelenk eingesetzt?

Die Implantation eines künstlichen Kniegelenks gehört heute zu den Routineeingriffen in der modernen Orthopädie. Dennoch erfordert jede Operation eine präzise Vorbereitung und die Erfahrung eines spezialisierten Operateurs. Der Eingriff selbst dauert in der Regel 60 bis 90 Minuten.

Über einen vorderen Zugang wird das Kniegelenk geöffnet. Anschließend erfolgt eine elektronische Vermessung von Gelenk und Beinachse, um die exakte Ausrichtung sicherzustellen. Dank navigierter Operationstechnik wird der Operateur durch computergestützte Systeme unterstützt – die endgültigen Entscheidungen bleiben jedoch immer in der Hand des Chirurgen.

Im nächsten Schritt wird die geschädigte Knorpelschicht zusammen mit einer dünnen Knochenschicht am Schienbein entfernt, danach die Gelenkrolle des Oberschenkels bearbeitet. Dabei wird nur sehr wenig Knochen abgetragen. Anschließend werden die Prothesenkomponenten mit Knochenzement fixiert und eine Gleitfläche aus hochfestem Kunststoff eingesetzt.

Nach der abschließenden Kontrolle von Beweglichkeit und Bandstabilität wird das künstliche Kniegelenk eingesetzt und das Operationsgebiet mit Drainagen verschlossen.

Wann bekommt man eine Schlittenprothese?

Häufig ist bei der Arthrose des Kniegelenkes nur der innenseitige Anteil betroffen: Nur hier tut es weh. Häufig gibt es schon einen Arthroskopiebefund, der zeigt, dass die Außenseite noch intakt ist. Wenn auch das vordere Kreuzband erhalten ist, kann man sich bei der Operation auf den Ersatz des erkrankten innenseitigen (medialen) Teilgelenkes beschränken. Die Vorteile des sogenannten (medialen) Schlittens bestehen im wesentlich kleineren Operationszugang, in der rascheren Rehabilitation sowie im Erhalt der gesunden Anteile des Kniegelenks und der natürlichen Gelenkmechanik.

Die Gleitfläche besteht aus Metall (Chrom-Kobalt-Stahl) und einem speziellen beweglichen Kunststoffteil (aus Polyäthylen). Die Komponenten werden mittels Knochenzement verankert.

Wir verwenden die weltweit am besten untersuchte und bewährteste Schlittenprothese, den Oxford-Schlitten der Firma Biomet. Mit diesem Implantat gibt es Erfahrungen seit nunmehr über 20 Jahren. Die Ergebnisse sind - bei richtiger Indikation und Technik - durchweg sehr gut. In Studien konnte gezeigt werden, dass nach 15 Jahren noch 95 % der Implantate funktionieren und nicht gewechselt werden mussten.

Wie lange dauert die Heilung nach einer Knieprothese?

Nach der Operation eines künstlichen Kniegelenks sorgen moderne Schmerztherapien dafür, dass starke Beschwerden gar nicht erst auftreten. Häufig wird ein Schmerzkatheter eingesetzt, über den lokal wirkende Medikamente direkt in die betroffene Region abgegeben werden.

Die Heilungsdauer hängt von verschiedenen Faktoren ab – etwa von der Art der Prothese und der individuellen Belastbarkeit. Mit Krücken sollten Sie etwa sechs bis acht Wochen rechnen. Nach acht bis zwölf Wochen ist für die meisten Patienten eine Rückkehr ins Berufsleben und in den Alltag möglich. Bei einer Teilknieprothese (Schlittenprothese) verläuft die Genesung oft schneller – manche Patientinnen und Patienten benötigen schon nach wenigen Tagen keine Gehhilfen mehr.

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