Darmzentrum Tauberfranken

Diagnostische und interventionelle Darmspiegelung (Koloskopie, Endoskopie, Ileokoloskopie, inklusive hochauflösende Zoom-Endoskopie und Färbetechniken); endoskopische Ultraschalldiagnostik (Endosonographie). Der in der westlichen Welt und insbesondere hier in Deutschland zunehmende Dickdarmkrebs (kolorektales Karzinom) kann heutzutage mittels effektiver Vorsorgemaßnahmen (Darmspiegelung) bekämpft werden. Krebsvorstufen (Polypen) werden in der Altersgruppe der 55- bis 65-Jährigen bei circa einem Drittel aller Männer und Frauen gefunden und können noch während dieser Untersuchung in der Regel auch sofort entfernt werden. Die Darmspiegelung ist heutzutage eine sichere, effektive und auch schonende Methode, die alle Hygieneanforderungen einer modernen Medizin erfüllt.

Um das Ausmaß eines Tumorleidens erkennen zu können, steht als hochsensibles Verfahren die echosignalverstärkte Ultraschalldiagnostik zur Verfügung. Hierbei können Tumorabsiedelungen im Millimeterbereich, beispielsweise in der Leber, erkannt werden, die sich in anderen bildgebenden Verfahren, z. B. der Computertomographie aufgrund der geringen Größe nicht darstellen. 

Für die radiologische Untersuchung stehen ein eigenes CT und MRT jeweils auf dem neuesten Stand der Technik zur Verfügung. Durchleuchtung (Mono-/Doppelkontrast), konventionelles Röntgen sowie CT-gestützte Biopsien werden durchgeführt.

Vor Rückverlagerung eines Anus praeter kann, falls erforderlich, mit der anorektalen Manometrie die Funktion des Schließmuskelapparates (Sphinkterkompetenz) untersucht werden. Dabei werden die muskulären Druckverhältnisse (Muskeltonus) mittels einer dünnen Sonde erfasst.

Die pathohistologische Diagnostik wird komplett im Institut für Pathologie des Caritas-Krankenhauses in längstens zwei Werktagen durchgeführt. Dabei werden unter anderem die Lokalisation des Tumors, der Tumortyp nach WHO-Klassifikation, die Invasionstiefe des Tumors sowie der Status der regionären Lymphknoten bestimmt. Es wird die Lymph-Blutgefäßinvasion des Tumors untersucht und ein Grading sowie eine R-Klassifikation vorgenommen. Die Pathologie ist seit Dezember 2006 gemäß DIN EN ISO 9001:2000 zertifiziert.

Bei Darmkrebs in einem frühen Stadium (I+II) kann durch eine Operation eine vollständige Heilung erreicht werden. Für die Operation stehen mindestens zwei Fachärzte für Viszeralchirurgie zur Verfügung. Die postoperative Versorgung wird durch die Intensivstation sichergestellt.

Chemotherapie wird oft eingesetzt, um den Erfolg der Operation zu sichern. Die Indikation zur Therapie und deren Festlegung erfolgt aufgrund der S3-Leitlinien. Es werden adjuvante, neo-adjuvante und alle geläufigen palliativen Therapiekonzepte angeboten, inklusive Antikörpertherapie (so genannte Immuno-Chemo-Therapie). Darüber hinaus werden in palliativen Situationen auch gleichzeitig lokal-ablative Maßnahmen wie die RFTA durchgeführt. Der überwiegende Anteil der Chemotherapie (circa 95 %). Vielfältig onkologisch geschultes Pflegepersonal betreut dabei die Patienten.

Die Strahlentherapie führen wir in Zusammenarbeit mit der Praxis "Strahlentherapie Tauberfranken" unter Leitung von Dr. Maath Gernert in direkter Anbindung an das Caritas-Krankenhaus durch. Hier wird das gesamte Spektrum der modernen Radiotherapie angeboten. Die Behandlung, die häufig auch ambulant erfolgen kann, richtet sich nach nationalen und internationalen Konzepten und Studien aus.

Das Pflegepersonal auf den Stationen ist speziell geschult und vorbereitet auf den Umgang mit Darmkrebspatienten. Die Pfleger kümmern sich um das Wohl der Patienten und stehen für alle Fragen gerne zur Verfügung.

Der Sozialdienst berät die Patienten bei sozialrechtlichen Fragen. Dazu gehören z. B. die Einleitung von Reha-Maßnahmen, die Beratung bei Vorsorgevollmachten, Patientenverfügungen und gesetzlicher Betreuung, die Vermittlung von ambulanten Hilfsmöglichkeiten wie Haushaltshilfen, die Beschaffung von Heil- und Hilfsmitteln, die Organisation von Kurzzeit- oder Übergangspflege sowie Hilfe bei der Klärung von sozialversicherungsrechtlichen Ansprüchen wie Krankengeld. Der Sozialdienst koordiniert den Einsatz der Psychologen und Psychotherapeuten.

Die Psychoonkologie ergänzt die medizinische Behandlung und beschäftigt sich mit den Auswirkungen und Belastungen, die mit einer Krebserkrankung für Patienten und deren Angehörige verbunden sind. Sie soll dabei helfen, Angst zu bewältigen, Folgen und Reaktionen auf die Therapie zu verkraften und Begleiterscheinungen (Schmerzen, Erbrechen, Überempfindlichkeiten etc.) zu lindern. Veränderungen nach größeren operativen Eingriffen müssen ebenso verarbeitet werden wie negative Gefühle (z. B. "Ich bin nichts mehr wert", "Ich belaste andere"). Menschen mit Krebserkrankungen neigen oft zum sozialen Rückzug und hadern mit ihrer Erkrankung. Wir wollen stattdessen versuchen die Krankheit als Teil des Lebens zu akzeptieren, um den Alltag aktiv gestalten zu können und die zwischenmenschlichen Beziehungen positiv zu nutzen.

Die Seelsorge kümmert sich um die existentiellen, seelischen Nöte, die mit einer schweren Erkrankung für Patienten und deren Angehörige verbunden sind. Die Seelsorger bieten Zeit für ein Gespräch in Ruhe, für ein Gebet und einen Segen, wenn die Patienten möchten.

Eine ausgewogene, leicht verdauliche, abwechslungsreiche sowie vitamin- und mineralstoffreiche Ernährung stärkt das Immunsystem, hilft Tumorerkrankungen vorzubeugen und kann die Nebenwirkungen der Tumortherapie mildern. Die Diätassistentinnen beraten alle Krebspatienten, die sich nach einer erfolgreichen Behandlung abwechslungsreich und ausgewogen ernähren wollen. Sie wenden sich auch an operierte Tumorpatienten, die in den ersten Tagen und Wochen nach der Operation auf eine leicht bekömmliche Ernährung achten, aber gleichzeitig wieder zu Kräften kommen wollen, sowie an Patienten, die während der Tumortherapie, über eine optimierte Ernährung den Körper stärken und die Behandlung unterstützen wollen.

Unsere physiotherapeutischen Behandlungen sind individuell auf die Diagnose abgestimmt und dienen der Unterstützung des Heilungsverlaufs durch Schmerzlinderung, die Anregung von Kreislauf und Stoffwechsel sowie die Förderung von Entspannung und Wohlbefinden. Ziel ist die Wiedererlangung der Selbständigkeit durch Schulung schonender, ökonomischer Alltagsbewegungen.

Nach einer Darm-Operation lässt sich zur Stabilisierung des Gesundheitszustands in einigen Fällen die (vorübergehende) Anlage eines künstlichen Darmausgangs (Stoma) nicht vermeiden. Während des stationären Aufenthaltes leiten speziell ausgebildete Stomaberaterinnen die Patienten und eventuell auch deren Angehörige Schritt für Schritt in der Versorgung des Stomas an. Wir geben Tipps bei Fragen zu Kleidung, Ernährung und Hobbys. Auf Wunsch nehmen wir Kontakt mit einer Reha-Klinik und / oder dem ambulanten Nachsorger für die weitere Beratung auf.

Das Caritas-Krankenhaus beteiligt sich an verschiedenen klinischen Studien, um etwa die Wirksamkeit neuer Medikamente zu überprüfen. So können Patienten - unter bestimmten strengen Auswahlkriterien - von neuesten Forschungsergebnissen profitieren und neue Medikamente anwenden. Weitere Informationen finden Sie auf der Website des Onkologischen Zentrums.

Die Krebsselbsthilfegruppen in der Region treffen sich regelmäßig (Terminplan). Wir vermitteln gerne den Kontakt und unterstützen die Selbsthilfegruppen auch mit Vorträgen und Veranstaltungen. Wir haben auf einer Liste die wichtigsten Ansprechpartner der Selbsthilfegruppen zusammengestellt.

Auf Wunsch stellen wir den Kontakt zum ambulanten Hospiz-Dienst her.

Im Anschluss an den Klinikaufenthalt ist es wichtig, dass die Patienten sich in regelmäßigen Abständen weiteren Untersuchungen unterziehen, um neu auftretende Tumore oder Metastasen frühzeitig zu erkennen oder begleitende Erkrankungen zu entdecken. Im Arztbericht an den Hausarzt erstellen wir individuell für jeden Patienten eine Tabelle mit den erforderlichen Untersuchungsterminen über die kommenden fünf Jahre. In der Regel bestellt der Hausarzt die Betroffenen zu den jeweiligen Untersuchungsterminen ein. Wir empfehlen dringend, diese Termine wahrzunehmen.

Strahlentherapie Tauberfranken, Bad Mergentheim, Dr. Maath Gernert (Facharzt für Strahlenmedizin)

Prof. Dr. med. Ralf C. Bargou, Direktor des CCC Mainfranken

Dr. Franz Hoch, Bad Mergentheim, Medizinisches Versorgungszentrum am Caritas-Krankenhaus

• ILCO Bad Mergentheim, Klaus Isemeyer, Telefon 07931 8594
• Wir haben Ihnen eine Liste mit weiteren Selbsthilfegruppen der Region zusammengestellt.