Freiverantwortlich, ernsthaft und dauerhaft?

Am Fachvortrag im Caritas-Krankenhaus zum Thema „Assistierter Suizid“ nahmen über 100 Gäste teil. Dr. Schäfer beleuchtete die Gesetzgebung in verschiedenen Ländern, die assistierten Suizid zulassen, darunter der Bundestaat Oregon in den USA. In den Niederlanden ist seit 2002 zusätzlich die aktive Sterbehilfe möglich. In Oregon sei die aktive Sterbehilfe mit einem Strafmaß von bis zu 14 Jahren Haft belegt. Der assistierte Suizid sei aber durch den sogenannten „Death With Dignity Act“ gesetzlich unter bestimmten Bedingungen erlaubt. „Etwa 0,4 Prozent der sterbenden Einwohner von Oregon nutzen jährlich die Möglichkeit des assistierten Suizids. Als Hauptgrund für den Wunsch das eigene Leben zu beenden wird nicht etwa Schmerz (24 Prozent), sondern die Angst vor einem Autonomieverlust (93 Prozent) angegeben. Der Todeswunsch ist also nicht in körperlichen Symptomen begründet“, erklärte Dr. Schäfer. „Wenn die Möglichkeit des assistierten Suizids besteht, wird diese auch angenommen“, gibt Dr. Schäfer zu bedenken. In den Niederlanden läge der Anteil aktiver Sterbehilfe und assistierter Suizide unter allen Todesfällen inzwischen bei über fünf Prozent. „Auf die Bevölkerungszahl von Deutschland hochgerechnet wären das ca. 50.000 Todesfälle pro Jahr, die Bevölkerung einer Stadt wie Schweinfurt.“ Die Krux bei allen gesetzlichen Regelungen sei die ärztliche Bescheinigung über die Freiverantwortlichkeit, Ernsthaftigkeit und die Dauerhaftigkeit des Wunsches vorzeitig zu sterben. Selbst wenn ein Arzt seinen Patienten schon seit vielen Jahren sehr gut kenne, sei es fraglich, ob aus einem Zustand des Patienten heraus, in dem es diesem nicht gut gehe, zweifelsfrei eine Freiverantwortlichkeit attestiert werden könne.

 
Auch der Regionalleiter der BBT-Gruppe und Theologe und Ethiker Thomas Wigant stellte die Definition von Autonomie, wie sie gerne von Befürwortern des assistierten Suizids als Argument herangezogen wird, infrage: „Was bedeutet Autonomie? Letztlich gibt es keine losgelöste, freie Selbstbestimmung. Autonomie ist relational. Menschen ohne Beziehungen sind lebensunfähig“. Außerdem warf er die Frage auf, ob Autonomie tatsächlich an ein ärztliches Gutachten gebunden werden sollte und stellte die Freiheit des Einzelnen bei einer solchen möglichen Gesetzgebung in Frage. „Die dramatische und grauenvolle Übergriffigkeit der Definition von „Lebenswert“ wirft auch heute Fragen auf. Es darf niemals eine Verpflichtung zum sozialverträglichen Frühableben geben“, betonte Wigant. Außerdem bezog Wigant Stellung zur Haltung der BBT-Gruppe und ihrer Einrichtungen in dieser Thematik: Die BBT-Gruppe verstehe sich als ein Teil von Kirche, der sich öffnet und alle Menschen einschließt, der den Wert des Lebens auch im christlichen Sinne im Blick hat. „Wir möchten durch gute Versorgung, Betreuung, Pflege, Medizin, Seelsorge und psychologische Unterstützung verhindern, dass eine Krise den Wunsch nach Suizid auslöst. Gleichzeitig müssen wir aber aushalten, wenn Menschen für ihr Lebensende eine Entscheidung treffen, die nicht unserer Haltung entspricht. Auch diese Menschen werden wir bis zum Ende betreuen und bestmöglich begleiten. Wir werden kein Angebot zum assistierten Suizid machen und es wird durch unsere Mitarbeitenden zu keinem Zeitpunkt eine aktive Mitwirkung geben“, bekräftigte Wigant. Es gehe allerdings darum, die Balance zu finden zwischen Autonomie und Lebensschutz, wie es jeher in den ethischen Fallbesprechungen gehandhabt werde. Im Zweifel gelte immer: „In dubio pro vita“. „Unsere Einrichtungen sind Schutzräume, in denen die Würde des Lebens weiterbestehen kann. Und unsere Türen stehen auch offen für Menschen, die mit sich und dem Ende Ihres Lebens ringen“, so Wigant.

Der Leiter des Onkologischen Zentrums Tauberfranken und leitender Oberarzt der Onkologie Dr. Edgar Hartung hob in der abschließenden Diskussion die Bedeutung von Suizidprävention durch die niedergelassenen Ärztinnen und Ärzte, die stationäre Betreuung, die Pflege, die Hospize, die Psychoonkologie, den Sozialdienst und die Seelsorge hervor. Dr. Schäfer wies darauf hin, dass sich die Mehrheit der Mitglieder des Deutschen Bundestages nach der gescheiterten Abstimmung über das neue Gesetz zum assistierten Suizid im Juli 2023 für die Einführung eines Suizidpräventionsgesetzes ausgesprochen hätten. „Wie es rechtlich nun weitergeht, bleibt offen. Unsere Einrichtungen werden aber weiterhin Orte sein, in denen sich die Menschen darauf verlassen dürfen, dass ihr Leben bis zu seinem natürlichen Ende als wertvoll angesehen wird. Wir schützen Leben, wir treten für das Leben und für ein gutes Ende des menschlichen Lebens ein“, so Wigant abschließend.

Info: Der BBT-Gruppe Region Tauberfranken-Hohenlohe gehören drei Krankenhäuser, ambulante Einrichtungen sowie auch zehn Seniorenzentren an. Mit Blick auf die medizinische Versorgung und Betreuung der Patient*innen und Bewohner*innen dieser Einrichtungen ist eine Positionierung zum Assistierten Suizid geboten. Im Jahr 2020 hat das Verfassungsgericht den 2015 in Kraft getretenen §217 StGB für nichtig erklärt und entschieden, dass es zum allgemeinen Persönlichkeitsrecht gehöre und Ausdruck der Menschenwürde sei, dass Menschen auch über das Ende ihres Lebens bestimmen können und dafür die Hilfe Dritter in Anspruch nehmen dürften. Es solle aber sichergestellt sein, dass der Entschluss zu einem assistierten Suizid freiverantwortlich, ernsthaft und dauerhaft ist. Das Gericht machte aber auch deutlich, dass niemand verpflichtet werden kann, Suizidassistenz zu leisten. Eine Regelung dazu muss der Gesetzgeber noch aufstellen.